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顺友的简介

顺友

通用名:吗替麦考酚酯分散片

生产厂家: 浙江尖峰药业有限公司

批准文号:国药准字H20052165

药品规格:0.25g*40片

药品价格?#28023;?74元

顺友
药师来电

顺友的说明书

【商品名】吗替麦考酚酯分散片

【通用名】吗替麦考酚酯分散片

【英文名】Mycophenolate Mofetil Dispersible Tablets

【汉语拼音】MaTiMaiKaoFenZhiFenSanPian

【主要成分】吗替麦考酚酯

【性状】本品为白色至类白色片

【适应证】可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。

【用法用量】预防排斥剂量应于移植72h内开始服用。肾移植病人服用推荐剂量为1g一天两次(一天2g)。日服吗替麦考酚酯片2g/天比口服3g/天安全性更好。治疗难治性排斥的剂量在临床实验中,治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为1.5g一天两次(3g/天)。特殊剂量如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞计数绝对值<1.3×103/ul),应停止或减量。?#29616;?#32958;功能损害:对有?#29616;?#24930;性肾功能损害的病人(肾小球滤过率<25ml/min/1.73m2),应避免超过1g一天两次的剂量(移植后即刻使用除外)。对这些病人应仔细观察。对移植后肾功能延期恢复的病人不需要做剂量调整或遵医嘱。

【药理毒理】药理作用:吗替麦考酚酯(简称MMF)是麦考酚酸(MPA)的2-?#19968;?#37231;类衍生物,MPA是高效、选择性、非竞争性、可逆性的?#20301;?#22028;?#23454;?#26680;苷酸脱氢酶(IMPDH)?#31181;?#21058;、可?#31181;?#40479;嘌呤核苷酸的经典合成途径。MPA对淋巴细胞具有高度选择作用。吗替麦考酚酯片对肾移植后排斥反应的预防和难治性排斥的治疗极其有效。

【药代动力学】

据文献资料:

吸收

口服后迅速大量吸收,并代谢为活性成minMPA.口服平均生物利用度为静脉注射的94%(根据MPA曲线下面积)。口服后在循?#20998;?#27979;不出MMF.肾移植病人口服MMF,其吸收不受食物影响,但进食后血MPA大浓度(Cmax)将降低40%。

分布

由于肠肝循环作用,服药后6-12h将出现第二个血浆MPA浓度高峰,与消胆胺(4g,一天三次)同时服用将使MPA曲线下面积减少约40%,表明MPA通过肠肝循环的量很多。在临床有效浓度下,97%的MPA与血浆白蛋白结合。

代谢

MPA主要通过葡萄糖醛酸转移酶,代谢成MPA的酚化葡萄糖苷糖(MPAG),MPAG无药理活性。

排泄

MMF代谢以后有极少量MPA(<1%)从尿?#21495;?#20986;,多数(87%)以MPAG的形式从尿?#21495;?#20986;。移植后近期内(<40天),平均曲线下面积(AUC)和血浓度峰值(Cmax),?#26085;?#24120;志愿者和移植肾功能稳定的病人约低50%.

特殊情况下的药代动力学

单剂量研究(每组6例)显示,?#29616;?#30340;慢性肾功能损害(肾小球滤过率<25ml/min/1.73m2),MPA曲线下面积?#26085;?#24120;志愿者和轻度肾功能损害病人高28-75%.同样情况下,MPAG曲线下面积高3-6倍,与MPAG主要由肾脏排出一致。?#24418;?#36827;行?#29616;?#24930;性肾功能损害病人的MMF多次剂量药代动力学研究。移植手术后,肾功能延迟恢复的MPA0-12h曲线下面积(AUC)与无肾功能延迟恢复?#33527;?#26080;显着差异,但无活性成min的MPAG,其0-12h曲线下面积比肾功能正常恢复病人高2-3倍。

在酒精性肝?#19981;?#24535;愿者,肝脏实质疾病对MPA的糖苷酸化过程相对无影响,?#29616;?#30340;胆道损害,如原发性胆汁性肝?#19981;?#21487;能对这一过程产生影响。

【不良反应】服用顺友或联合服用顺友、环孢菌素和皮质类固醇的主要不良反应包括腹泻、白细胞减少、脓毒症和呕吐,还有频繁的某些类型的感染。接受免疫?#31181;品?#26696;的病人,包括合并药物的病人,接受吗替麦考酚酯片作为部min免疫?#31181;?#30340;病人,发生淋巴瘤和恶性肿瘤的危险性增加,尤其是皮肤。所有病人机会感染的危险性增高,危险性随免疫?#31181;聘汉?#22686;加。

【注意事项】接受免疫?#31181;?#30103;法的病?#39034;?#37319;用联合用药方式,服用吗替麦考酚酯片作为联合应用免疫?#31181;?#33647;物?#20445;?#26377;增加淋巴瘤和其他恶性肿瘤(特别是皮肤癌)发生的危险。吗替麦考酚酯片不能与硫唑嘌呤同时使用,对这两种药物的同时使用?#24418;?#36827;行试验。

【禁忌】本药的过敏反应已被观察?#20581;?#22240;此,顺友禁用于对于吗替麦考酚酯和麦考酚酸有超敏反应的患者。

【药物相互作用】

阿昔洛韦: MMF和阿昔洛韦同时服用?#20445;琈PAG和阿昔洛韦的血浆浓度较两种药物单独服用时为高。当肾功能损害?#20445;琈PAG和阿昔洛韦的血浆浓度?#24524;?#39640;。这两种药物竞争性地通过肾小管排出,可能会进一步增高两种药物血浓度。

制酸药物和氢氧化镁以及氢氧化?#31890;?#21516;时服用制酸剂?#20445;琈MF的吸收减少。

消胆胺:健?#31561;?#20808;期服用消胆胺一次4g,一天3次,4天后,给予单剂量MMF 1.5g,MPA的曲线下面积减少40%.其他能干扰肠肝再循环的药物也可能会降低吗替麦考酚酯的药效。

环孢素A:CsA的药代动力学不受MMF影响。

更昔洛韦:未观察到MMF和静脉注射更昔洛韦之间有药代动力学的交叉作用。

口服避孕药:目前未发现MMF和口服避孕药1mg炔诺酮/35g炔?#25340;?#20043;间有相互影响。但这仅是单次剂量研究所得出的结论,并不能排除长期服用吗替麦考酚酯后改变口服避孕药的药代动力学的可能性,这可能导致口服避孕药的药效降低。

磺胺甲基异恶唑:对MPA的生物利用度无影响。

硫唑嘌呤:吗替麦考酚酯不能与硫唑嘌呤同时使用,对这两种药物的同时使用?#24418;?#36827;行试验。

其它相互作用:给猴子同时服用丙磺舒和MMF,可使血浆MPAG曲线下面积增加3倍。为此,其它经肾小管排出的药物,可以与MPAG竞争,从而使血浆MPAG或这些药物的浓度升高。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

大鼠和?#31859;?#23381;期器官形成过程中使用吗替麦考酚酯有胎儿畸形可能。尽管还未对孕妇作充min和良好的对照研究,只有在本药的潜在?#35834;?#36229;过对胎儿的潜在危险时方予应用。 应在妊娠试验阴性后,才开始服用吗替麦考酚酯。服用…

大鼠和?#31859;?#23381;期器官形成过程中使用吗替麦考酚酯有胎儿畸形可能。尽管还未对孕妇作充min和良好的对照研究,只有在本药的潜在?#35834;?#36229;过对胎儿的潜在危险时方予应用。

应在妊娠试验阴性后,才开始服用吗替麦考酚酯。服用吗替麦考酚酯期间,应采取有效避?#20889;?#26045;,当病人一旦怀孕后,应及时向医生咨询。

对大鼠的研究发现MMF可通过乳汁min泌。人乳中是否min泌吗替麦考酚酯尚不清楚。并且MMF可能对哺乳期婴儿有可能潜在的?#29616;?#21103;作用,应根据MMF对于母亲的重要性作出决定?#21644;?#27490;哺乳,或者停药。

【儿童用药】儿童使用该药的安全性和有效性?#24418;慈分ぁ?#20799;童药代动力学资料有限,若使用时必需多观察。

【药物过量】在人中尚无MMF药物过量的报道。 血透不能清除MPA,当MPA血浆浓度极高?#20445;?100g/ml),能清除小部minMPAG.MPA可通过药物排出增加(如:给予消胆胺)而得到清除。

【贮藏】密闭、置阴凉处保存

【有效期】三年

【生产企业】浙江尖峰药业有限公司

顺友的功效与作用

顺友可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。宝芝林大药房顺友页面提供浙江尖峰药业有限公司生产的顺友,顺友说明书涵顺友价格、顺友的功效与作用、顺友的用法用量、顺友的副作用与不良反应、顺友的注意事项与禁忌等信息。

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